【與安慰劑相比，用于治療2型糖尿病的一類藥物可能不會降低死亡風險】新發現表明，一種用于治療2型糖尿病的藥物與安慰劑相比可能不會降低死亡風險。

這項研究由倫敦皇家學院的科學家領導，并發表在《美國醫學協會雜志》上，研究了三種類型的糖尿病治療：鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2)抑制劑，胰高血糖素樣肽1 (GLP-1)激動劑，和二肽肽酶4 (DPP-4)抑制劑。先前的研究表明，目前至少有三分之一的人患有2型糖尿病。

研究小組調查了這些藥物是否與較低的死亡風險有關，并對236個試驗進行了網絡分析，比較了所有藥物相互對照，安慰劑，或根本沒有治療，共涉及176310名患者。

所有的藥物都降低了血糖水平，但結果顯示，與安慰劑相比，兩種藥物降低了死亡風險。

結果顯示，SGLT-2抑制劑藥物與服用無效安慰劑的患者相比，死亡率降低了20%。同時，GLP-1激動劑類藥物的死亡率降低了18%。

然而，與服用安慰劑或完全沒有治療的人相比，DPP-4抑制劑藥物與降低死亡風險沒有關系。此外，SGLT-2抑制劑藥物和GLP-1激動劑藥物與DPP-4抑制劑相比降低了死亡風險。SGLT-2抑制劑與GLP-1激動劑藥物無顯著性差異。

研究人員表示：“2型糖尿病已經成為一種全球性的流行病，病例比以往任何時候都多。在這里評估的三種藥物種類越來越多，但到目前為止還沒有臨床試驗研究這些藥物如何相互比較，哪種類型的藥物可能是病人最好的選擇。

據認為，2型糖尿病影響了英國的280萬人，全球有4.22億人。這種情況會導致血液中的糖含量過高，通常是因為缺乏胰島素，這種激素會使血糖升高。治療包括飲食和運動，但大多數人也需要藥物來控制血糖。最常用的藥物叫做二甲雙胍，但如果這種藥物不起作用，或者引發副作用，患者通常會服用其他藥物。最近開發的三種藥物是SGLT-2抑制劑，GLP-1激動劑和DPP-4抑制劑。不同藥物的給藥方式略有不同：SGLT-2抑制劑增加了身體的糖分泌量，而GLP-1激動劑和DPP-4抑制劑會增加自然胰島素水平。

雖然這些藥物降低血糖，但醫生們希望更清楚究竟哪種藥物更有效?！?型糖尿病患者都是死于心臟病發作或中風的風險，所以我們想要調查哪些這三個治療最有效地防止死亡和心血管疾病。我們的希望是，在擁擠的市場中，糖尿病藥物，病人和他們的醫生有必要的信息，使他們能夠做出關于長期治療策略的知情決定?！?

研究小組對所有隨機對照試驗進行了評估，這些試驗是將患者隨機分配給藥物或安慰劑，或根本沒有藥物的黃金標準試驗，并將這些療法進行比較。結果表明，DPP-4抑制劑藥物與降低死亡風險沒有關系。研究結果還表明，SGLT-2抑制劑藥物與絕對死亡風險降低1%有關。GLP-1激動劑藥物與絕對死亡風險降低0.6%有關。

進一步分析揭示SGLT-2抑制劑藥物與降低21%的死亡風險有關專門從心臟病發作或中風等心血管事件，而GLP-1興奮劑藥物治療相關的死亡風險下降15%心血管事件(絕對風險降低0.5%)。進一步的研究還表明，與其他治療方法相比，SGLT-2抑制劑藥物與顯著降低心力衰竭風險相關。藥物DPP-4抑制劑對心血管事件的死亡風險沒有降低。

研究人員解釋說，DPP-4抑制劑的效果明顯降低的原因尚不清楚，盡管可能只是比其他兩種藥物的作用小。然而，他警告說，現在需要進一步的工作來證實這些發現，并強調任何關注藥物治療的人都應該咨詢他們的醫療團隊。沒有證據表明這些治療方法造成了傷害。研究小組還指出，由于這些藥物相對較新的，大多數試驗只跟蹤患者數年，因此需要更多的研究來研究這些藥物的長期風險和益處。研究人員將進一步確認一系列糖尿病藥物的風險和益處。(生物谷 Bioon.com)